反復性中耳炎とは 「過去6ヶ月以内に3回以上、12ヶ月以内に4回以上の急性中耳炎罹患」と定義される。 何らかのリスクファクターが、短期間に中耳炎を反復する原因となっていることが多い。 主なリスクファクター 低年齢 集団保育 母乳栄養期間 起炎菌の耐性…

ホルモン受容体 細胞膜受容体を介するホルモン ペプチド、タンパク質、糖タンパク質、カテコールアミンを構成成分とするホルモン 機能の発現は受容体に結合した後に活性化されるセカンドメッセンジャー（cAMP、cGMP、イノシトール-1,4,5-三リン酸など）によ…

耳鳴りは３つに分類される。 ①加齢性難聴と突発性難聴 ☆加齢性難聴 一番多い耳鳴り 軽度の難聴でも引き起こされる。 40代から発症する人もいる 聴力検査で、内耳の衰えを調べる。耳の中の血流が悪いのが原因。 動脈硬化と加齢性難聴は関係していると言われて…

【低用量ピルの作用】 排卵の抑制 子宮内膜抑制 頚管粘液の粘調 【低用量ピルの分類】 黄体ホルモンと卵胞ホルモンを併用した方が効果が高い。 高用量は卵胞ホルモンが５０μg以上。中用量は５０μg。低用量は５０μg未満。超低用量ピルは３０μg未満。 含まれる…

外リンパ瘻とは 耳小骨からの振動を音として感じる働きのある「内耳窓」が破れ、内耳の中にある「外リンパ液」が中耳に漏れ出す病気。 内耳窓が破れる時、「ポン！」と音がすることがある。 内耳窓は、中耳と内耳を仕切る膜で、前庭窓（卵円窓）と蝸牛窓（正…

初めて粉瘤が出来まして、治療をしたのでまとめておこうと思います。 ※粉瘤は皮膚の下にある袋状の脂肪のかたまり（もしくは表皮の袋）です。 粉瘤腫 - Wikipedia 数ヶ月前に、左肩にポコっとしたものが出来まして。 脂肪かなとは思ったのですが、痛くないの…

今までの免疫療法の問題点 今までの免疫療法は、T細胞の数を増やしたり、力を強めることでがん細胞に対する攻撃力を高めていたが、ほとんどの人で効果が無かった。 これは、がん細胞がT細胞のブレーキボタン（PD-1）を押していたことが原因。 免疫を高めても…

in vitroの試験 RAST （radioallergosorbent test） アレルゲンを結合させたペーパーディスクに、血清試料及び125I標識抗ヒトIgE血清を加えて、アレルゲン結合IgE抗体と複合体を形成させる。放射活性よりIgE抗体濃度を0～4に分類する。 アレルゲンディスクに…

P-drug(personal drug)とは オランダのGroningen大学医学部における薬物療法（臨床薬理学）の教育プログラムから始まった。 WHOのAction Programme on Essential Drugの一貫として提唱されている概念。 Evidenceに基いて、自家薬籠中の薬を選び、それを各患…

乳がんとは 進行遅い。1センチになるのに7～8年かかる。長い潜伏期間あり。 昔の治療は、筋を含めて一塊に乳房を切り取る外科手術だったが、近年では温存療法が主流。外科の手術は縮小傾向にある。 乳がんの70％はエストロゲンで大きくなる。 治療について …

咽頭（いんとう）がん・喉頭（こうとう）がんとは 日本では年間約800万人が癌になっているが、そのうちの１～２万人が喉の癌になる。 男性のリスクが高く（女性の10倍）、50代～60代に多い。 癌のリスクファクターは、タバコとアルコール。 咽頭がんの約90％…

ザジテンとクラリチンの共通点をご存知でしょうか。 まずは、それぞれの薬の構造式と特徴的な禁忌・副作用について見てみましょう。 ザジテン（ケトチフェンフマル酸塩） ザジテンは、てんかん又はその既往歴のある患者には禁忌です。 （痙攣閾値を低下させ…

慢性腰痛とは 腰痛に苦しんでいる人は、約２８００万人。そのうちの半数が、慢性腰痛になっている。 慢性腰痛とは、痛みが３ヶ月以上続く腰痛のこと。 腰痛で働けなくなる人も多く、腰痛による経済的損失も無視出来ない。 腰の痛みの原因は、骨（椎間板ヘル…

生体防御免疫は、獲得免疫系と自然免疫系の２つに大きく分けられる。 獲得免疫系 脊椎動物のみが有する高等な免疫系で、B細胞やT細胞が関係する。 認識する対象は抗原で、認識受容体はBCR、TCR。 一度侵入した病原体由来の抗原をT細胞が記憶し、再びこの抗原…

ウイルスとは 真菌、細菌とは異なり、それ自身で人口培地上で増殖することができない。 極めて小さく、光学顕微鏡では観察できない。 ラテン語で「毒」を意味する言葉。 ウイルスの性状 細菌濾過膜を通過する大きさ（約20~300nm）。 遺伝子としてDNAあるいは…

耳垢とは 耳垢は、外耳道の分泌腺から分泌される分泌液とホコリなどが交じることで形成される。 耳垢には湿性と乾性の二種類あり、日本人の約7割は乾性の耳垢である。湿性タイプの多い欧米では、耳垢除去に関するガイドラインが作成されているが、乾性タイプ…

デングウイルスを媒体する蚊は人の住環境に生息しているので、森や林で感染するとは限らない。 都市部で感染が流行することもあるので、注意が必要。 【症状】 デングウイルスを持った蚊に刺された後、約２～１５日（多くの場合は２～７日）後に発症する。 …

別冊宝島の「人体大図鑑」。 職場の人に勧められて、買ってみました。 意外と詳しく載っていて、とても良いです！ しかもお値段９８０円（税別）！！ 養老孟司先生が監修をされています。 病気の発症についても載っていました。 専門の人には情報量が少ない…

熱中症とは 熱中症とは、高温環境下で起こる 体内の水分や電解質（ナトリウム・カリウムなど）の欠乏 高体温による臓器障害 の総称。 熱中症の要因 気温、湿度が高く、風が弱い 輻射熱の上昇 運動による体内での熱産生 加齢などによる身体の放熱能の低下 発…

椎骨脳底動脈とは 椎骨脳底動脈とは、内勁動脈と共に脳に血液を送る動脈のこと。 鎖骨下動脈から分岐し、脳幹、小脳に血液を送る。 左右１対づつある椎骨動脈が頭蓋骨内（橋の後縁）で合流し、１本の脳底動脈となる。 椎骨脳底動脈循環不全とは 椎骨動脈の循…

【概要】 目で見てうつ病かどうか判断出来る検査（光トポグラフィー検査）の登場により、問診だけの診断を補助し、より適切な治療が行えるようになった。 薬剤を内服しても、約３割の人は症状の改善がみられないことがある。そのような人の場合、自殺願望が…

概要 ヒルシュスプルング病とは、腸管の神経節細胞が先天的に欠如している為、消化管の動きが制御できず、重い便秘症や腸閉塞などの症状が起きる疾患。 無神経節腸管の長さは、約80％が肛門からS状結腸までであるが、大腸全てや小腸まで及ぶ例もある。 症状 …

【甲状腺ホルモン】 ◎トリヨードチロニン（T3） ◎チロキシン（T4） ペプチドでもステロイドでもない低分子物質で、アミノ酸であるフェニルアラニンから生合成される。分子内にヨウ素原子を持つ。 TSH（甲状腺刺激ホルモン）により甲状腺から分泌される。 甲…

【鼻腔】 鼻腔の周囲には、上顎洞、篩骨洞、前頭洞、蝶形骨洞の４対の副鼻腔が存在する。 副鼻腔は自然口と呼ばれる直径２～３㎜の穴で鼻腔とつながり、常に副鼻腔内の換気が行われている。また、内部の粘膜は線毛に覆われ、ウイルスや粘液等の排泄機能を有…

【腫瘍とは】 腫瘍とは、過剰な自立性をもつ新生細胞群（腫瘍実質）と、それを支える組織である腫瘍間質からなる。 腫瘍は 良性か悪性かに分類される。悪性腫瘍は更に、癌腫か肉腫かに分かれる。 【良性腫瘍】 ある程度の大きさになると成長が止まり、転移及…

慢性便秘症は２つのタイプに分けられる。 大腸通過遅延型 便排出障害型 大腸通過遅延型の場合は、食物繊維の摂取、酸化マグネシウムを内服する。 便排出障害型の場合は、排便造影検査、大腸通過検査を行う。レスキューとして、刺激性下剤を使用する（出なか…

【マクロライド系の抗菌作用の特徴】 細菌のリボソーム50Sサブユニットに結合し、細菌のタンパク合成を阻害して増殖を抑制する。 時間依存性である。 静菌的に作用するが、高濃度もしくは菌の種類によっては殺菌的に働く。 組織移行性が高く、細胞内へも高濃…

辛い花粉症の時期を、出来るだけ楽に乗り切りたいですよね。 すぐに出来る生活改善のポイントを５つ挙げますので、参考にしてください。 【その１】植物油を多く摂らない！ 植物油に含まれるリノール酸（n-6系）は、体内でアラキドン酸に変化し、炎症を促進…

【高カリウム血症を生ずる病態】 腎不全 正常なナトリウム、カリウムの交換が妨げられている状態。 出血性ショックと、急性腎不全により循環血液量減少が起こると、身体は可能な限り血圧と血液量を維持しようと務める。腎臓の機能停止のおそれのあるような乏…

【発熱時はテオフィリンの血中濃度に注意】 発熱時や、インフルエンザなどの急性ウイルス観戦時には、肝臓でのテオフィリン代謝能力が低下し、テオフィリン血中濃度が上昇する。 したがって、発熱時には血中濃度上昇による副作用に注意が必要。 副作用の疑い…